1. Элдор Юнусметов, ассистент кафедры скорой медицинской помощи и сестринского дела АО «Южно-Казахстанская медицинская академия», г. Шымкент, Республика Казахстан.
2. Юргита Гулбиниене, доктор филисофии, факультет медицинского дела, Литовский университет наук о здоровье, г. Каунас, Литва.
3. Ольга Рикликиене, профессор, факультет медицинского дела, Литовский университет наук о здоровье, г. Каунас, Литва.

 

Аннотация

Цель: Целью данной статьи является рассмотрение Теории комфорта Кэтрин Колькабы относительно сестринского ухода при чрезвычайных положениях и в напряженных ситуациях.

Методика: теоретико-рефлективная статья, подготовленная на основе диалектического процесса сравнения соответствующей литературы, теоретической базы и личной рефлексии.

Результаты: К. Колькаба описывает комфорт как непосредственное состояние укрепления через потребности в облегчении, расслаблении и трансцендентальности. Указанные потребности выражаются и удовлетворяются в четырех контекстах: в физическом контексте, в духовно-психологическом контексте, в контексте окружения и контексте культурно-социального опыта. Применение теории комфорта в клинической практике помогает определять потребности в комфорте в напряженных ситуациях при медицинском уходе не только по пациентам, но также и по медицинским работникам.

 

Ключевые слова: Кэтрин Колькаба, теория комфорта, теория

 

 

Введение

 

Теории сестринского дела все чаще применяются в различных научных исследованиях в области сестринского дела. Каждая из теорий сестринского дела разрабатывается на основе научных доказательств и представляет множество стратегий и подходов к уходу за пациентом. В данной статье рассматривается практическое применение теории комфорта Кэтрин Колькабы в сестринской практике и исследованиях.

Кэтрин Колькаба работает в области медицинского и хирургического ухода на протяжении многих лет. Во время учебы в школе медицинских сестер она работала старшей медицинской сестрой в отделении для психически больных пациентов. В контексте данного опыта она начала теоретическую оценку результатов комфорта. В 1994году К. Колькаба разработала теорию комфорта на основе наблюдаемого или предоставляемого ухода [1]. Теория комфорта получила популярность благодаря своей простоте и успешно применяется в различных сферах деятельности [2].

К. Колькаба определяет комфорт тремя видами потребностей в комфорте (расслабление, облегчение, трансцендентальность). Расслабление– это опыт удовлетворения потребности в комфорте. Облегчение – это опыт ухода, который благоприятствует спокойствию и/или удовлетворенностью. Трансцендентальность – это уникальный опыт, возникающий, когда человек в состоянии справиться с болью или трудностями [1, 5]. Существует четыре области, в которых человек испытывает комфорт: физическая, духовно-психологическая, область окружения и социально-культурная область. На физический комфорт влияют телесные ощущения, симптомы и гомеостаз. Духовно-психологический комфорт относится к самооценке, к представлению о самом себе, к сексуальности, смыслу жизни и к отношению к высшим силам. Межличностные, социально-культурные и семейные отношения формируют социально-культурный комфорт [3]. Комфорт относительно окружения касается опыта человека в отношении к внешнему миру (температура, освещение, звуки, цвета и так далее)[1,5].

Комфорт всегда являлся центральной идеей и задачей сестринского дела, что имеет особое значение при определении характера знаний о сестринском деле, самой дисциплине и профессии [4]. Колькаба описывает комфорт как непосредственное состояние укрепления через удовлетворение потребностей в облегчении, расслаблении и трансцендентальности в четырех контекстах переживаний (физические, духовно-психологические, относящиеся к окружению и социально-культурные) [4, 5].

За последнее десятилетие теория комфорта была испытана во многих областях исследований, таких как уход за пожилыми пациентами в интернатах для престарелых [6], уход за пациентами, проходящими лучевую терапию [7] и послеоперационный уход [8], уход за пациентами в психиатрических учреждениях [9] и прочее. Все исследования показали, что комфорт пациента во время госпитализации является одним из центральных аспектов ухода за пациентом. Соответственно, медицинским сестрам необходимо определять уровень комфорта каждого пациента до планирования сестринского ухода и сестринского вмешательства.

Ряд исследователей провели анализ важности ощущения комфорта во время пандемии SARS-CoV-2 (COVID-19) [1,3]. Данная пандемия превратилась в чрезвычайную ситуацию, с которой еще не сталкивалось медицинское сообщество. Многим людям, которые были госпитализированы с COVID-19, потребовался интенсивный уход, который повлиял на общее ощущение комфорта госпитализированных пациентов, например, касательно затрудненного дыхания, беспокойства, страха смерти, риска остаться одиноким и разрыва семейных отношений [3]. Олбрайт[3] отмечает, что во время пандемии COVID-19 медицинские сестры стали наиболее важным источником комфорта для пациентов в каждой из областей комфорта: в физической, духовно-психологической, в области окружения и в социально-культурной области. Пандемия COVID-19 также оказала значительное влияние на комфорт медицинских работников. Во время COVID-19 многие врачи, медсестры и младшие медицинские медсестры заразились вирусом, жили в изоляции и постепенно возвращались к работе. При этом, некоторые из них испытали профессиональное выгорание и совершили суицид [1]. Тимофея Во[1] провела анализ того, как теоретическая система комфорта помогала смягчать психологическое влияние COVID-19 на работников, находившихся на переднем краю борьбы с пандемией. Автор указывает на то, что реализация теории комфорта Колькабы в ежедневной жизни может выступать как защитный барьер от негативного воздействия COVID-19 на психическое здоровье профессиональных работников [1].

Теория комфорта Кэтрин Колькабы успешно применяется в различных клинических практиках медсестринского дела и в исследованиях в области медсестринского дела. Применение теории комфорта в клинической практике помогает определять потребности в комфорте в напряженных медицинских ситуациях не только по пациентам, но также и по медицинским работникам.

Ссылки

 

1. Timothea Vo,2020. A Practical Guide for Frontline Workers During COVID-19: Kolcaba’s Comfort Theory. Journal of Patient Experience, 7(5), 635-639. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7705827/pdf/10.1177_2374373520968392.pdf
2. ,Ebrahimpour Z. A. 2021. Review of Kolcaba Comfort Theory of .Nursing.Yafteh, 23(1), 170-179.http://yafte.lums.ac.ir/article-1-3377-en.html
3. Albright C.2021. SARS-CoV-2 (COVID-19) Hospitalization in Light of Kolcaba’s Theory of Comfort in Nursing: A Literature Review.Journal of Nursing and Practice,4(2), 345-350.DOI: 10.36959/545/404
4. Pinto S., Fumincelli L., Mazzo A., Caldeira S., Martins J.C. 2017. Comfort, well-being and quality of life: discussion of the differences and similarities among the concepts.Porto Biomed J, 2(1),6-12. doi: 10.1016/j.pbj.2016.11.003.
5. Marlaine C. S., Marilyn E. P. 2015 Nursing theories and nursing practice 4^th edition; F. A. Davis Company
6. Yücel Ş.Ç., Arslan G.G., Bagci H. 2020. Effects of Hand Massage and Therapeutic Touch on Comfort and Anxiety Living in a Nursing Home in Turkey: A Randomized Controlled Trial. J Relig Health. 59(1), 351-364. doi: 10.1007/s10943-019-00813-x.
7. Pehlivan S., Kuzhan A., Yildirim Y., Fadiloglu C. 2016. Comfort and quality of life in patients with breast cancer undergoing radiation therapy. 21(3), 549-555.
8. Qian, Zhou J., Huang T.,Xingye Cao X., Zhou C., Yang M., Yan Chen Y. 2021. Comfort nursing can alleviate pain and negative emotion of patients after surgery for LVCFsand improve their living ability. Am J TranslRes,13(4):2939-2946
9. Parks M.D., Morris D.L., Kolcaba K., Patricia E. 2017. An evaluation of patient comfort during acute psychiatric hospitalization. Perspectives in Psychiatric Care. 53(1), 29-37. doi: 10.1111/ppc.12134.