СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В КАЗАХСТАНЕ
Тенденции развития сестринского дела значительно усиливают роль медицинской сестры в системе здравоохранения. Современные теории сестринского дела, основанные на научном подходе и доказательных практиках, представляют медсестру в качестве равноправного партнера врача, который принимает самостоятельные сестринские решения, планирует и осуществляет доказательный сестринский уход, отражая его в сестринской документации.
Сестринский персонал – наиболее многочисленная категория в структуре медицинского персонала, на долю которой приходится порядка 60% всех кадров здравоохранения (по данным ВОЗ), при этом доля специалистов сестринского дела в Казахстане составляет более 75%.
Кроме того, на долю медицинских сестер приходится 90% контактов между пациентами и медицинскими работниками. Данные цифры свидетельствует о том, что эффективность оказания медицинской помощи во многом зависит от профессионализма, компетентности и уровня подготовки медицинских сестер.
Опыт развития сестринского дела в других странах показывает, что деятельность сестринского персонала меняется, и на смену традиционной практике медсестер в больницах приходят новые виды помощи, связанные не только с болезнями, но и с проблемами сохранения и поддержания индивидуального и общественного здоровья.
В Республике развитие сестринского дела является одним из приоритетных, стратегических целей Министерства здравоохранения РК и направлена на обеспечение отрасли высококвалифицированными сестринскими кадрами, обладающими общепризнанными компетенциями.
Для достижения этой цели Министерством здравоохранения предприняты меры по развитию всех уровней подготовки специалистов сестринского дела в соответствии с Европейскими директивами и внедрению эффективного управления деятельностью медицинских сестер. Так, в Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан на 2020-2025 годы отражены мероприятия по повышению статуса и роли медицинских сестер, делегирование ряда функций и расширение роли и задач специалистов сестринского дела, внедрение клинических сестринских руководств и стандартов операционных процедур (СОП), а также комплекс мер по управлению и развитию сестринского дела.
В ст. 127 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК определена сестринская деятельность, право медицинских сестер расширенной практики на осуществление независимого профессионального сестринского ухода, включающего сестринскую оценку состояния пациента, постановку сестринского диагноза, назначение плана сестринских вмешательств и мониторинг эффективности, в соответствии с клиническими протоколами и клиническими сестринскими руководствами.
Внедрена многоуровневая система подготовки специалистов сестринского дела, начиная от младшей медицинской сестры до доктора PhD по сестринскому делу. Разработаны интегрированные программы прикладного и академического бакалавриата, магистратуры и PhD докторантуры по сестринскому делу, в том числе ускоренные программы бакалавриата, дающие возможность работающим медсестрам получить послесреднее, высшее и послевузовское сестринское образование по ускоренным и гибким образовательным программам. Данные траекторные программы обеспечивают качественную, безопасную и эффективную сестринскую помощь путем развития компетенций медсестер.
Одним из целевых индикаторов Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на 2020-2025 года является: «Доля медсестер расширенной практики (подготовленных по программам прикладного и академического бакалавриата) в общем количестве сестринских кадров в системе здравоохранения» (7% к 2025 году).
Успешным залогом в карьерном росте каждой медсестры является практика, основанная на доказательствах, непрерывное обучение и вовлеченность в научные исследования.
В Республике имеется высокая потребность в научных и педагогических сестринских кадрах. Развитие высшего сестринского образования, также подготовка медсестер на уровне магистратуры и докторантуры PhD по сестринскому делу важно для обеспечения педагогических и научных компетенции, важных для подготовки преподавателей по сестринскому делу, развития исследований в сестринском деле и практики, основанной на доказательствах.
В рамках данной задачи в Республике с целью развития сестринского дела и повышению потенциала в области высшего образования реализованы проекты Proinca, AccelEd.
Проект «Содействие инновационному потенциалу высшего образования в области сестринского дела для реформирования здравоохранения – ProInCa» был совместно профинансирован программой Эрасмус+ KA2 по повышению потенциала в области высшего образования. Более широкой целью проекта было развитие устойчивого инновационного потенциала медицинских университетов Казахстана для модернизации сестринского дела. План проекта был подготовлен осенью 2016 года и реализован в течение 15.10.2017 – 31.01.2021 годов.
Проект «Совершенствование сестринского дела на уровне магистратуры и PhD докторантуры в системе высшего образования Казахстан – AccelEd» направлен на реформирование сестринской науки и исследований в системе высшего образования Казахстана, модернизации управления, менеджмента и функционирования здравоохранения и практики высшего образования в области естественных наук в Казахстане.
Цели и задачи проекта AccelEd были сформированы на основе проблем и вызовов, связанных с высшим сестринским образованием, и конкретных потребностей целевых групп проекта. Широкий круг национальных, местных и международных заинтересованных сторон, включая академический персонал и политиков, участвовал в разработке проектной заявки, тем самым обеспечивая достижимость целей и осуществимость решения поставленных задач, с учетом их актуальности для национального контекста Казахстана. Года реализации проекта 2021-2023гг.